Perguntas Frequentes

Confira abaixo as respostas para algumas das princiapis dúvidas dos pacientes.

Em que consiste a cirurgia ortognática?
A cirurgia ortognática é realizada nos maxilares, através de cortes ósseos, com objetivo de reposicioná-los e assim, obter um melhor engrenamento dentário e uma melhor estética facial.
Como se sabe se há deformidades dentais e faciais? Quais partes do rosto elas costumam afetar?
O exame clinico, nestes casos, é essencial onde se pode constatar desarmonias e desequilíbrios entre as estruturas faciais. Os exames de imagens têm papel importante como coadjuvantes ao diagnostico clínico. As principais regiões afetadas são aquelas que se relacionam com os dentes, ou seja, a mandíbula (maxilar inferior) e a maxila (maxilar inferior).
Em todos os casos em que ocorrem essas deformidades, é recomendada a cirurgia ortognática?
Algumas deformidades leves podem ser tratadas com o uso apenas do aparelho ortodôntico onde a correção será direcionada essencialmente num melhor posicionamento dos dentes. Entretanto em casos mais severos o tratamento deverá associar o tratamento ortodôntico com a cirurgia ortognática.
Algumas pessoas nascem com deformidade dentofacial ou isso ocorre com o tempo? Caso seja com o tempo, quais as principais causas?
Ao nascimento não é possível detectar tal deformidade uma vez que a relação entre os maxilares ainda não está determinada. O fator genético será o principal fator relacionado com a deformidade e certas tendências já poderão ser notadas com a chegada da primeira dentição durante a infância. Nestes casos a deformidade é dita congênita. Os traumatismos faciais poderão levar a certas deformidades que poderão requerer cirurgia ortognática. Nestes casos a deformidade é dita adquirida. De qualquer forma existem vários fatores ambientais que não são facilmente detectáveis que podem levar a um crescimento anormal e desproporcional dos osso faciais.
Há uma idade mínima e máxima para a realização da cirurgia?
O ideal seria esperar ate o término do crescimento que, normalmente, ocorre no final da adolescência. Desta forma a recidiva (perda parcial do resultado por continuidade de crescimento facial anormal) seria minimizada. Em casos onde a deformidade traz dificuldades para o convívio com a sociedade pode se optar por realizar o procedimento de forma precoce, muitas vezes com o paciente em idade escolar.
A procura pelo procedimento é grande?
Sim, principalmente devido ao melhor diagnóstico e excelentes resultados obtidos com este tipo de tratamento.
A estética é a principal motivadora?
A razão principal para realização deste tipo de tratamento é funcional, ou seja, obtenção de melhor oclusão (engrenamento) dentária, mastigação, fonação, dicção, etc. Entretanto, como esta cirurgia é realizada nos osso da face, o reposicionamento dos mesmo para uma posição correta e mais harmoniosa leva a grande ganho estético na maioria dos casos.
A cirurgia tem resultados e demanda cuidados diferentes de acordo com a idade do paciente?
Sim. Pacientes mais jovens tem maior possibilidade de alcançarem melhores resultados. O tratamento demanda associação entre ortodontia (aparelho) e cirurgia. Em pacientes mais jovens esta associação tende a alcançar os melhores resultados.
Como os pais podem detectar deformidades dentofacial em seus filhos?
O ortodontista é, normalmente, quem detecta o problema, visto que certas deformidades ultrapassam o limite dento-alveolar residindo fundamentalmente nas bases ósseas que sustentam os dentes. Nestes casos a avaliação do Cirurgião Buco-maxilo-facial é determinante para o diagnostico e o plano de tratamento. Os pais muitas vezes observam alguma desarmonia e desequilíbrio facial mas essencialmente começam a perceber alguma alteração com a dificuldade mastigatória e procuram inicialmente a ajuda de um ortodontista.
Como é o preparatório para a cirurgia? É necessária a internação?
Por ser um procedimento realizado sob anestesia geral o preparo é feito de forma convencional para estes tipos de procedimentos. Risco cirúrgico e pré-anestésico são desejáveis. O paciente deverá permanecer internado por um período que varia de 24 a 48 h, dependendo da complexidade cirúrgica.
É necessário colocar aparelho com o ortodontista antes ou depois da cirurgia?
Via de regra, inicia-se o tratamento com aparelho ortodôntico que visa melhorar o posicionamento dos dentes para uma cirurgia com resultado mais estável. Após a cirurgia o tratamento ortodôntico deverá ser continuado ate obter-se um engrenamento dentário satisfatório e estável.
Como é a Cirurgia Ortognática (processos, como funciona, o que é feito, cuidados, etc.)?
É uma cirurgia realizada através de cortes ósseos,feitos por dentro da boca com micro-serra ou pequenas fresas, visando alterar-se o posicionamento dos maxilares. Com isto espera-se alcançar uma melhor engrenamento dentário e uma melhor estética facial. Com técnicas modernas, na maioria absolta dos casos não existe necessidade de se amarrar a boca do paciente, mas uma dieta pastosa deve ser obedecida por um período máximo de seis semanas. Higiene oral rigorosa evitará infecções e retardo cicatricial.
Como é o pós-operatório?
Normalmente não se espera que haja presença de dor, mas em contrapartida edema da face é comum. Nas primeiras seis semanas que se seguem ao ato cirúrgico repouso relativo e dieta pastosa devem ser respeitados.
Quais os benefícios da cirurgia? E os riscos/ precauções?
Melhora função mastigatória e da estética facial. Melhoria da qualidade de vida consequentemente. Os riscos são poucos e diminuem substancialmente com a maior experiência adquirida pelo cirurgião. A cirurgia é extremamente previsível e a parestesia (diminuição da sensibilidade) é o maior risco envolvido.
Há casos de risco para os quais a cirurgia não é indicada?
Extremos da idade devem ser evitados. Pacientes psiquiátricos deveriam ser desmotivados. Por se tratar de uma cirurgia eletiva doenças sistêmicas devem ser controladas inicialmente.
Qual o tipo de profissional que pode realizar essa cirurgia? Qual a preparação e experiências exigidas?
Cirurgião dentista especialista em Cirurgia Buco-maxilo-facial. O cirurgião deve ter uma experiência comprovada na área com formação em cursos credenciados pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco-maxilo-facial ou pelo Conselho Federal de Odontologia.
No Brasil, há locais especializados nessa preparação de profissionais?
Sim, nos grandes centros existem bons cursos formadores em Cirurgia Buco-maxilo-facial. Em Belo Horizonte o curso de Cirurgia Buco-maxilo-facial da Puc-Minas apresenta um programa de 3 anos com tempo integral.
Qual a média de cirurgias que realizam por mês (ou ano) no Lifecenter?
Uma média anual de aproximadamente 50 cirurgias.
Os pacientes que chegam para fazer cirurgia vêm por indicação de outros profissionais ou por conta própria? Se for por indicação, quais são esses profissionais e como eles diagnosticam os casos cirúrgicos?
Como já foi mencionado anteriormente são os ortodontistas os profissionais normalmente relacionados a estas indicações.
Qual o perfil dos pacientes que procuram pela cirurgia?
Pacientes jovens que apresentam deformidade estética facial marcante, estudantes ou trabalhadores jovens, que pretendem mudar suas aparências faciais e sua função mastigatória, provavelmente deficiente. Outro grupo que procura este tipo de cirurgia são pacientes na faixa etária entre 40 e 60 anos que precisam de melhora funcional de suas arcadas, para preservação de dentição natural ou colocação de implantes dentários.
Qual é o preço, em média, de uma cirurgia dessas?
O custo é muito variável dependendo do tipo de cirurgia. Existem os custos da equipe cirúrgica (incluindo toda a fase de planejamento da cirurgia e reabilitação pós-operatória), equipe de anestesista, internação hospitalar e materiais utilizados durante o procedimento. A utilização de um convênio ou plano de saúde minimiza consideravelmente estes custos.